Fil-grupp HEVBTP, 32% tal-pazjenti kienu kkombinati ma 'tessut ieħor jew ħsara strutturali, u 3 pazjenti (12%) kellhom korriment vaskulari popliteali li jeħtieġu tiswija kirurġika.
B'kuntrast, 16% biss tal-pazjenti fil-grupp mhux HEVBTP kellhom korrimenti oħra, u 1% biss kienu jeħtieġu tiswija vaskulari popliteali.Barra minn hekk, 16% tal-pazjenti EVBTP kellhom ħsara parzjali jew kompluta fin-nervituri peroneali u 12% kellhom sindromu tal-kompartiment tal-għoġol, meta mqabbla ma’ 8% u 10% tal-grupp ta’ kontroll, rispettivament.
Sistemi tradizzjonali ta’ klassifikazzjoni tal-ksur tal-plateau tibjali, bħall-klassifikazzjonijiet Schatzker, Moore, u AO/OTA, huma mfassla biex jgħinu lill-kirurgi jidentifikaw korrimenti assoċjati u jiżviluppaw pjanijiet ta’ trattament.
Dawn il-ksur normalment huma kklassifikati bħala AO C u Schatzker V jew VI
Madankollu, l-ispeċifiċitajiet ta 'dan it-tip ta' ksur jistgħu jiġu injorati minn din il-klassifikazzjoni, li tista 'tħalli lil xi pazjenti b'mard mhux meħtieġ fil-preżenza ta' kumplikazzjonijiet newrovaskulari severi
Il-mekkaniżmu tal-ħsara tal-HEVBTP huwa simili għal dak tal-ksur tal-plateau tal-qasba tas-sieq anteromedjali flimkien ma 'korriment kumpless estern ta' wara u ksur tal-ligament kruċjat ta 'wara
Għalhekk, għall-ksur tal-plateau tibjali anteromedial, għandha tingħata attenzjoni għall-ħsara tan-naħa posterolaterali tal-ġog tal-irkoppa.
Fl-istudju preżenti, il-ħsara deskritta fil-każ tagħna ta 'spiss kienet simili għal ksur tal-kompressjoni tal-plateau tibjali.Madankollu, b'kuntrast mal-korrimenti tat-tessut artab tal-ligament cruciate posterolaterali jew posterjuri, il-korrimenti f'dawn il-każijiet huma fl-għadam u huma kkunsidrati ksur tat-tensjoni fuq il-metafiżi jew il-plateau laterali
Ovvjament, l-identifikazzjoni tal-mudelli ta 'korriment hija dik li tippermetti lill-kirurgi jittrattaw bl-aħjar mod lill-pazjenti miksura.L-identifikazzjoni hija possibbli bl-akkwist simultanju ta 'immaġini multiplanari u tomografija kompjuterizzata biex jiġu ddeterminati l-irqaqat tal-korriment.
Huwa importanti li tirrikonoxxi l-importanza ta 'din il-korriment, li hija korriment relatat importanti.
Moore għaraf li ċerti tipi ta 'korrimenti tal-plateau tibjali mhumiex iżolati iżda jirrappreżentaw spettru ta' korrimenti li jinkludu korrimenti ligamentous u newrovaskulari.
Bl-istess mod, f'dan l-istudju, l-iperestensjoni u l-ksur bikondilari tal-plateau tibjali varus instabu li huma assoċjati ma 'riskju ogħla ta' 32% ta 'korrimenti oħra, inkluż korriment ta' vapuri popliteali, korriment fin-nervituri peroneali u sindromu tal-kompartiment.
Bħala konklużjoni, l-iperestensjoni u l-ksur tal-plateau tibjali bikondilari varus huma mudell uniku ta 'ksur tal-plateau tas-sieq.Il-karatteristiċi ta 'l-immaġini ta' dan il-mod huma
(1) Telf ta 'inklinazzjoni ta' wara normali bejn il-pjan sagittali u l-wiċċ articular tibjali
(2) Ksur tat-tensjoni tal-kortiċi posterjuri
(3) Kompressjoni tal-kortiċi anterjuri, deformità tal-varus fuq il-veduta koronali.
Il-kirurgi għandhom jirrikonoxxu li din il-korriment jista 'jseħħ wara mekkaniżmu ta' korriment ta 'enerġija baxxa f'adulti anzjani b'livell relattivament għoli ta' korriment newrovaskulari.L-istrateġiji ta 'tnaqqis u immobilizzazzjoni deskritti jistgħu jintużaw biex jittrattaw dan il-mod ta' korriment.
Ħin tal-post: Mejju-16-2022